Focus sur l’expérimentation article 51 avec les professionnelles de ville et à l’hôpital
La première partie de la journée était dédiée aux professionnelles directement impliquées par le dispositif de l’article 51. Elle a réuni praticiennes en ville et à l’hôpital ainsi que la coordinatrice de l’unité afin d’échanger autour de la mise en œuvre concrète du projet.
Le dispositif article 51, mis en œuvre en étroit partenariat avec le Ministère de la Santé et l’Agence Régionale de Santé Île-de-France, vise à expérimenter des organisations innovantes reposant sur des modes de financement et de fonctionnement inédits. Il vise à décloisonner le système de santé et à encourager la coopération entre les différent.es acteur.ices. Ces expérimentations cherchent également à améliorer l’efficacité de la prise en charge, en mettant l’accent sur la prévention et la qualité des soins. Elles poursuivent plusieurs finalités :
– renforcer la pertinence et la qualité des prises en charge sanitaires, sociales et médico-sociales ;
– optimiser les parcours des usager.es grâce à une meilleure coordination entre les acteur.ices concerné.es ;
– accroître l’efficience du système de santé ;
– faciliter l’accès aux soins préventifs, sanitaires et médico-sociaux.
Cette matinée a permis à l’équipe de revenir sur les objectifs et défis de l’expérimentation au sein de l’unité Réparons l’excision, de discuter des outils de coordination à disposition, et enfin d’aborder les aspects techniques et pratiques de cette mise en œuvre.
Ouverture des échanges dans l’après-midi avec les partenaires institutionnels et associatifs
L’après-midi, a débuté avec une prise de parole introductive de la Directrice Adjointe de l’hôpital, Mme Perrine BONNEFOY. Ensuite, divers intervenant.es se sont succédé pour partager leurs analyses et expériences permettant ainsi d’enrichir les échanges avec des regards et points de vue complémentaires sur les enjeux autour de la lutte contre mutilations sexuelles féminines.
Etat des lieux en France et dans le monde des mutilations sexuelles féminines
Tout d’abord, Marie Lesclingand, socio-démographe, et Isabelle Gillette-Faye, présidente de la Fédération GAMS, ont dressé un état des lieux des mutilations sexuelles féminines en France et dans le monde.
Les mutilations sexuelles féminines constituent un phénomène mondial qui touche plus de 230 millions de femmes et de filles dans le monde, selon un rapport de l’UNICEF publié en 2024. En France, une étude réalisée en 2019 estime qu’environ 140 000 femmes adultes migrantes ayant subi une mutilation sexuelle vivent sur le territoire. Parmi elles, 7,2 % résident dans le département de Seine-Saint-Denis en Île-de-France. D’après les travaux de Marie Lesclingand, huit femmes sur dix concernées sont principalement originaires de six pays : le Mali, la Côte d’Ivoire, le Sénégal, le Cameroun, l’Égypte et la Guinée.
Bien que représentant une population minoritaire, le nombre de femmes ayant subi des mutilations sexuelles est en augmentation en France. Cette tendance au niveau national reflète la situation mondiale : depuis 2016, on observe une hausse alarmante de 15 % du nombre de victimes, soit 30 millions de femmes et de filles supplémentaires ayant subi des mutilations sexuelles.
Favoriser l’amélioration des prises en charge : coopération internationale, innovations chirurgicales et avancées de la recherche
Le partage des bonnes pratiques à l’échelle internationale est nécessaire pour lutter efficacement contre les mutilations sexuelles féminines. Dans ce cadre, Réparons l’excision a mis en place une équipe médico-humanitaire engagée dans un projet de terrain en Côte d’Ivoire et a partagé son retour d’expérience sur cette mission. Leurs témoignages lors de cette journée de rencontre a mis en évidence un enjeu majeur : la formation des professionnel.les de santé dans les pays concernés, afin d’améliorer les soins, la prévention et l’accompagnement des victimes. Les intervenant.es ont également partagé une réflexion essentielle sur la transposabilité des pratiques et des approches développées en France vers d’autres contextes culturels et institutionnels. En favorisant l’échange d’expertises et l’adaptation des méthodes aux réalités locales, cette coopération entre des établissement hospitaliers français et africains apparaît comme un levier crucial pour mieux soigner, mieux prévenir et accompagner durablement les femmes et les communautés concernées.
Cette journée a également permis aux professionnel.les de santé de présenter les dernières avancées scientifiques et les résultats de la recherche médicale récente sur les mutilations sexuelles féminines. La docteure junior de l’unité, Émilie Orain, a présenté les progrès scientifiques en matière de réparation chirurgicale, abordés lors d’un congrès international auquel elle a participé à Berlin. Puis, le docteur Simon Créquit, gynécologue-obstétricien et responsable programme InRev, est revenu sur les études menées au sein de l’hôpital André Grégoire. Ces travaux visent à mieux comprendre les parcours des femmes concernées, à évaluer l’efficacité des dispositifs existants et à contribuer à l’amélioration continue des pratiques médicales.
Prévenir, protéger et accompagner
La seconde partie d’après-midi était axée autour du Plan francilien de lutte contre les mutilations sexuelles féminines, adopté le 6 février 2025, articulé autour de trois axes majeurs : prévenir, protéger et accompagner. Le volet préventif a été évoqué par Alissata Ndiaye, directrice de l’antenne GAMS Île-de-France, qui a présenté les actions de sensibilisation et de réduction des risques menées sur le territoire. Le volet protection a été développé par Annalou Kleinschmidt de l’Office Français pour les Réfugiés et Apatrides (OFPRA) qui est revenue sur les dispositifs existants en matière de droit d’asile pour les femmes et filles menacées ou victimes de mutilations sexuelles.
Enfin, le volet accompagnement a été mis en lumière à travers la présentation du travail de l’unité de Montreuil, qui propose une prise en charge multidisciplinaire des femmes concernées. L’équipe de l’unité a détaillé les différents parcours de soins proposés, tout en clarifiant les modalités d’orientation afin de renforcer les partenariats et de faciliter l’adressage des patientes vers l’unité.
Cette journée riche en échanges s’est conclue par le vernissage à l’hôpital de l’exposition « Réparer les vivantes », suivie d’un moment convivial autour d’un pot.
